De langste tafel - inschrijvingsformulier

Inschrijvingsformulier - De Langste tafel

Aantal volwassenen €15/p.p. + 1 drankje inbegrepen *

Aantal volwassenen vegetarisch €15/p.p. + 1 drankje inbegrepen

Aantal kinderen - 10 jaar €10/p.p. + 1 drankje inbegrepen

Aantal kinderen - 10 jaar vegetarisch €10/p.p. + 1 drankje inbegrepen

Contactgegevens

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 1

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Geboortedatum 1 *

dag *

maand *

jaar *

E-mail *

Bevestig e-mail *

Volgende

Contactinformatie

- Dienstencentrum Kortenberg
- vrijetijd@kortenberg.be